別名:蜂巢皮秒755雷射、皮秒機械光、色若修(Cynosure)皮秒亞歷山大雷射
簡介
皮秒雷射(Picosure laser)相當於革新後更強大的淨膚雷射,利用短時間內釋放大能量形成「光震波效應」,使黑色素震為粉塵代謝、降低反黑機率。有別於一般雷射令人怯步的熱傷害反黑、反白等,在皮秒雷射降低熱能而有效率的治療模式下,破壞完成的色素與斑點更容易代謝,恢復期更短,且副作用更小。
名詞解釋:「皮秒」為時間單位,用來表示此種雷射的擊發時間極快,比起一般傳統雷射以奈秒計算,皮秒雷射的擊發時間縮短到了皮秒單位,相當於千分之一奈秒,也就是10-12秒。皮秒雷射的迅速,使它可減少熱效應與組織傷害,卻增強了能量,在瞬間擊發強大光震波完成治療,將色素擊碎成細小的粉塵。
皮秒雷射的外國評價
美國患者評價 -來自真實之我
(1)平均每人全部療程之花費:1100美元(新臺幣31548元)
(2)評價:56%的人認為值得。依據2021年為止的169個樣本,95人認為值得(56%),61人不確定(36%),13人認為不值得(7.7%)。
日本患者評價 -來自三訪
(1)平均每人全部療程之花費:3~12萬日圓(新台幣2300元至27600元,以單次3萬日圓者佔7成)
(2)評價:平均滿意度為3.88(總分為5),依據2021年為止的104個樣本,63人(61%)給予超過4.5分;32人給予4~4.5分(31%),不滿意(3.5分以下)的人為8%。
德國
在德國,皮秒雷射主要用於去除黑色刺青,許多患者反映須經過6次以上的治療,才能去除大部分的刺青。
原理
為什麼打了皮秒看不到效果?為何皮秒價格混亂?這涉及了不同波長治療目標有所不同、價格也不同。
雷射儀器分為不同波長,以對應皮下不同深度之色素。波長越長表示作用深度越深,淺層斑點(例如蠟黃、紅痘疤、曬斑、雀斑,膚色不均)以532nm波長治療,深層黑色、咖啡色斑點則由1064nm治療(例如深色痘疤、凹痕),能彈性操作,使醫師有更大空間協助病人淡化或去除深度及範圍不同之色素。此外755nm波長(治療真皮層的肝斑、顴骨斑、太田母斑)以及595nm波長(改善紅痘疤、血管絲)之機種,功能也不同。
平均費用
皮秒雷射價格無疑是混亂的,單次全臉治療費用依機型、波長而有不同。各機型均有不同波長,分別治療不同病灶,加掛鏡片會有額外費用。其中最貴療程為蜂巢皮秒(6000~15000元),其餘依次為全像皮秒(3800~14000元)、探索皮秒(3000~8800元)、PICOCARE(4999~6000元)、4D皮秒(2999~6300元)。
不同類型皮秒雷射費用與差異
★二代皮秒PicoQ(黃金皮秒)
- 波長:532/1064nm
- 費用:NT.2800~7000,可加價4000~5000元搭配鏡片。
- 效果
- (一)1064nm:作用於皮下1.5mm以內之膠原蛋白,以縮小毛孔與細紋改善、改善深層斑(雀斑、曬斑、老人斑)、痘疤與凹疤(可能出血)、黑色刺青為目標。
- (二)532nm:與1064類似,但作用於淺層斑點治療,像是蠟黃、紅痘疤、紅血絲等血管擴張情況均是此深度的治療的目標。
- 專用鏡片名稱:黃金透鏡
- 鏡片效用:聚焦雷射能量重新分配於多點,單一點能量均可提高近20倍,引發LIOB空泡化效應,主打促進膠原蛋白新生,消除細紋、改善凹疤。
★柔皮秒Pico Lo
- 波長532/1064nm
- 費用:NT.5000-7000
- 效果:同二代皮秒(Pico Q)
- 專用鏡片名稱:DOE數位光繞透鏡
- 鏡片效用:使能量散為均勺一致的81個小光點,提升25~40倍能量,並減少45%的熱傷害,主打擊碎表皮黑色素。
★探索皮秒Discovery Pico
- 波長:標配雙波段(532/1064),可額外搭載紅寶石雷射(694nm)
- 費用:NT.3000~3900,搭配紅寶石雷射則可能在NT.8800-16800。
- 效果:
- (一)532/1064nm:同二代皮秒(Pico Q)
- (二)694nm:即紅寶石雷射,作用直至下真皮層,對深淺層斑均有影響,主打提亮美白,以及減少反黑或反白風險。
- 專用鏡片名稱:ReFIX超級鏡片
- 鏡片效用:聚焦能量傳至真皮層,鬆開疤痕纖維化組織,透過數次療程改善。
★全像皮秒Picoway(超皮秒)
- 波長:532/785/1064nm
- 費用:局部或發數較少者價位約NT.3000-3800;打滿高能量為NT.7,999~14000間,視有無加鏡片而不同。
- 效果
- (一)532nm/1064nm:同上。
- (二)785nm:主訴去除特殊色刺青(天藍色刺青)。
- 專用鏡片名稱:全像透鏡
- 鏡片效用:用於全像超皮秒Picoway,將能量放大為22倍,瞬間高能量形成光學空泡效應LIOB,可用於除皺、痘疤。
★蜂巢皮秒picosure
- 波長:532/755/1064nm:標配為單一755nm波段,但診所購買機器時可額外加購532、1064nm波長功能
- 費用:單一波長價格在NT.6 ,000~8,600間;多波段或搭載蜂巢鏡片價格在15000元上下。
- 效果
- (一)532/1064nm:同上
- (二)755nm:主力作用表皮層及皮下0.8mm之膠原蛋白,以縮小毛孔、抑制皮脂腺,改善膚質為標榜;此外也可用於淺層黑色素。
- 專用鏡片名稱:蜂巢透鏡(聚焦式蜂巢陣列透鏡)
- 鏡片效用:重新集中70%雷射能量,於擊發時,引發能傳遞至真皮層的皮下強大「LIOB空泡化效應」與震波,主打刺激膠原蛋白新生,對毛孔、細紋、凹疤。
★4D皮秒PicoPlus(Pico+4)
- 波長:532/595/660/1064nm
- 費用:NT.2999~6300。
- 效果:
- (一)532/1064nm:同上。
- (二)595nm:此深度雷射目標為改善臉部泛紅或血管擴張、紅痘痘、血管型肝斑、酒槽以及藍色刺青。
- (三)660nm:以去泛紅、去除淺層色斑為目標。
- 專用鏡片名稱:聚焦透鏡
- 鏡片效用:產生22倍能量,引發空泡效應(LIOB)。
★韓國真皮秒PICOCARE
- 波長:標配雙波段(532/1064nm),診所可額外加購配595、660nm波長機台功能
- 費用:NT.4999~6000,鏡片加價約為5000元。
- 效果:
- (一)532/1064nm:同上。
- (二)595nm:此深度主打臉部泛紅或血管擴張、紅痘痘、血管型肝斑、酒槽以及藍色刺青。
- 專用鏡片名稱:HEXA智能多焦(聚焦)透鏡
- 鏡片效用:聚焦並分成細小點狀,並放大輸出能量,主打膠原蛋白刺激。
以不同效用波長選擇機種
一、去除黑色素、深色刺青(755nm、1064nm/532nm、694nm、660nm)
(一)660nm:主要用於去泛紅及去除淺層色斑之治療(延伸閱讀:我的斑是深層斑還是淺層斑?)。
◎有這個波長的機種:4D皮秒(PicoPlus, Pico+4)、真皮秒PICOCARE(診所須額外向原廠加購)
(二)694nm:即紅寶石雷射,作用直至下真皮層,對深淺層斑均有影響,主打提亮美白。
■淺層斑(肝斑、雀斑、曬斑、咖啡牛奶斑、老人斑) ■深層斑(真皮型黃褐斑、顴骨母斑、太田母斑)
◎有這個波長的機種:探索皮秒Discovery Pico
(三)755nm:作用於表皮及皮下0.8mm膠原蛋白,用於治療縮小毛孔、抑制皮脂腺,改善膚質;也可用於淺層黑色素
■刺青(淺層黑色素) ■淺層斑(肝斑) ■深層斑須較多次治療 ■小痘疤 ■細紋 ■縮毛孔
◎有這個波長的機種:蜂巢皮秒picosure
(四)1064nm:作用於真皮層,主要用於皮下1.5mm以內之膠原蛋白,治療目標為縮小毛孔、細紋改善及改善深層斑(雀斑、曬斑、老人斑)、痘疤與凹疤(可能出血)或黑色刺青。
■刺青(深色) ■淺層斑(肝斑、雀斑、曬斑、咖啡牛奶斑、老人斑)
■除深層斑(真皮型黃褐斑、顴骨母斑、太田母斑) ■痘疤 ■細紋 ■凹疤 ■毛孔■亮白
◎有這個波長的機種:所有機種(蜂巢皮秒Picosure的1064nm非基本機種,診所須額外向原廠加購該波長)
二、針對血紅素之治療(532nm、595nm、660nm)如血管瘤、紅痘疤、皮膚泛紅等病灶、黃、紅、橘色系刺青。
(一)532nm:以淺層斑點治療、蠟黃、紅痘疤、紅血絲等血管擴張為主要治療目標。
■淺層斑(肝斑、雀斑、曬斑、咖啡牛奶斑、老人斑)
■血管性病變、血管瘤或微血管擴張■紅痘疤 ■亮白
◎有這個波長的機種:所有機種(蜂巢皮秒Picosure的532nm非基本機種,診所須額外向原廠加購該波長)
(二)595nm:目標為改善臉部泛紅或血管擴張、紅痘痘、血管型肝斑、酒槽以及藍色刺青。
■刺青(藍色) ■血管性病變 ■紅痘疤
◎有這個波長的機種:4D皮秒(PicoPlus, Pico+4)、真皮秒PICOCARE(診所須額外向原廠加購該波長)
(三)660nm:目標為改善血管破裂發炎反應,退紅並移除淺層色斑。
■淺層斑 ■血管性病變、血管瘤或微血管擴張
◎有這個波長的機種:4D皮秒(PicoPlus, Pico+4)、真皮秒PICOCARE(診所須額外向原廠加購)
三、785nm:去除特殊色刺青(天藍色)。
■刺青(天藍色)
◎有這個波長的機種:全像皮秒Picoway
相輔相成之療程
■保濕導入 ■舒顏萃 ■彩衝光、UP雷射或雞尾酒雷射
須錯開之療程
酸類療程。
注意事項
❎療程禁忌、不可施打之族群
- 懷孕婦女
- 皮膚癌、白斑、光敏性、易生泡疹、皮膚過敏或嚴重皮膚病之患者
- 治療區域有發炎中的傷口、乾癢不適、濕疹或毛囊炎、曬傷及曬黑皮膚、惡性病灶之患者
- 凝血功能有障礙或服用抗凝血藥物
- 糖尿病、癲癎患者
- 近期有使用果酸或A酸藥物、光敏感藥物者
- 曾有乳膠或其他藥物過敏史
- 脫毛六週內病患,不可施打。
- 免疫性失調患者(如:紅斑性狼瘡者)
⚠️須告知醫師之事項
- 蟹足腫體質者,應事先告知醫生以利評估。
- 光敏感肌膚及病毒細菌等感染性傷口患者
- 藥劑過敏史
⚠️術前注意事項(治療兩週前起至治療當日止)
- 不可使用酸類、光敏感藥物、美白、煥膚產品。例如A酸、杜鵑花酸、水楊酸、果酸、杏仁酸、琥珀酸、左旋C等等。
- 避免日曬(紫外線)、除毛、挽臉、去角質,包括物理方法(刮除、磨砂)與化學方法(藥劑)。
- 術前注重保濕,可降低副作用產生之可能性。
恢復期
泛紅現象約1~2小時內消退,除刺青可能會有1~4日紅腫恢復期間。
副作用
- 術前注重保濕,可降低副作用產生之可能性。
- 少數人首次治療會出現疹子或是小痘痘,約3-5天會消失。
- 敏感肌在治療後兩天內易有過敏泛後現象,嚴重者可能輕微潰爛,可告知醫師開給抗敏藥膏或請診所給予舒緩乳霜。
- 術後3-5天內,可能有局部皮下出血、結痂及搔癢、紅腫、疹子、脫皮,須加強保濕防曬。
- 約有10%患者會產生色素反應(反黑),淡化斑點顏色變深、變黑,除患者體質以外,雷射能量施打不良、修復與防曬不完全,都可能造成反黑,故須加強保濕與防曬,並留意觀察膚況。反黑部分之黑色素,約2個月~半年間消退。
- 須緊急回診情形:丘疹反應、嚴重脫皮、發熱脫屑、嚴重過敏
術後照護
★術後保養順序
清潔➡舒緩➡鎖水保濕➡修護(生長因子、抗敏)➡防曬。
★術後當天
- 治療結束冰敷使泛紅消退。治療部位勿碰水,保持乾淨,勿碰觸、壓迫或搔抓。
- 如需上妝,於四小時後再上淡妝。
- 深層斑點或刺青治療,會出現灰白色薄型結痂,須搭配藥膏修復,並請小心不要使痂過早脫落。
★術後7天內
- 避免使用酸類產品、酒精成分、美白成份及刺激性的保養品。
- 不要去角質。
- 不要泡澡、三溫暖、SPA、游泳、泡溫泉。
- 勿用熱水洗臉、過度清潔。
- 加強保濕、物理防曬與化學防曬。
- 遵循醫囑持續使用藥膏。
★術後一個月內
- 不可再進行其他雷射光療。
- 避開光敏感食物藥物,如芹菜、香菜、薄荷、避孕藥、荷爾蒙、磺胺藥、四環黴素。
常見疑問
- Q:治療時間需要多久?A:一次療程大約需要40-60 分鐘。
- Q:完整療程是打幾次?A:一般說來療程從4~10次不等,在大約6–9週後可以開始看到效果。淺層斑較好處理(如雀斑、曬斑),會設計1~2次療程;深層斑或混合斑,無法一次完全清除,需要多次治療。效果因個人體質和新陳代謝而有不同,但去疤成功的淡化效果可永久保持,惟斑點會再隨色素產生而出現。
- Q:間隔多久須補打?A:患者可考慮每半年施打一次,以治療斑點浮現和減緩皺紋。
- Q:治療是否會痛?A:可能有刺癢感,在敷麻後痛度不高。
- Q:術後可以照常洗臉嗎?A:臉上如有開放性傷口出血或是有組織液,可使用生理食鹽水沾紗布輕壓;通常3天後就可以使用溫水,以輕點方式代替擦拭之方式洗臉。
- Q:出血結痂是正常的嗎?A:結痂通常發生在淺層斑治療,這是因為黑色素位置較淺。這種結痂會在5-7天後自然脫落。期間須小心防曬,未脫落前,勿磨擦或將之撕下。
- Q:皮秒雷射失敗了?(皮膚變差、反黑)A:雷射後可能因為破壞式治療短暫出現紅腫、粗糙、粉刺、反黑、反白,但皮膚會逐步修復、期間請加強防曬與保濕。至於反黑需要較長時間才能代謝掉,數月至一年均有可能。