別名：蜂巢皮秒755雷射、皮秒機械光、色若修(Cynosure)皮秒亞歷山大雷射
簡介
皮秒雷射（Picosure laser）相當於革新後更強大的淨膚雷射，利用短時間內釋放大能量形成「光震波效應」，使黑色素震為粉塵代謝、降低反黑機率。有別於一般雷射令人怯步的熱傷害反黑、反白等，在皮秒雷射降低熱能而有效率的治療模式下，破壞完成的色素與斑點更容易代謝，恢復期更短，且副作用更小。
名詞解釋：「皮秒」為時間單位，用來表示此種雷射的擊發時間極快，比起一般傳統雷射以奈秒計算，皮秒雷射的擊發時間縮短到了皮秒單位，相當於千分之一奈秒，也就是10-12秒。皮秒雷射的迅速，使它可減少熱效應與組織傷害，卻增強了能量，在瞬間擊發強大光震波完成治療，將色素擊碎成細小的粉塵。
皮秒雷射的外國評價
美國患者評價 -來自真實之我
(1)平均每人全部療程之花費：1100美元（新臺幣31548元）
(2)評價：56%的人認為值得。依據2021年為止的169個樣本，95人認為值得（56%），61人不確定（36%），13人認為不值得（7.7%）。
日本患者評價 -來自三訪
(1)平均每人全部療程之花費：3~12萬日圓（新台幣2300元至27600元，以單次3萬日圓者佔7成）
(2)評價：平均滿意度為3.88（總分為5），依據2021年為止的104個樣本，63人（61%）給予超過4.5分；32人給予4~4.5分（31%），不滿意（3.5分以下）的人為8%。
德國
在德國，皮秒雷射主要用於去除黑色刺青，許多患者反映須經過6次以上的治療，才能去除大部分的刺青。
原理
為什麼打了皮秒看不到效果？為何皮秒價格混亂？這涉及了不同波長治療目標有所不同、價格也不同。
雷射儀器分為不同波長，以對應皮下不同深度之色素。波長越長表示作用深度越深，淺層斑點（例如蠟黃、紅痘疤、曬斑、雀斑，膚色不均）以532nm波長治療，深層黑色、咖啡色斑點則由1064nm治療（例如深色痘疤、凹痕），能彈性操作，使醫師有更大空間協助病人淡化或去除深度及範圍不同之色素。此外755nm波長（治療真皮層的肝斑、顴骨斑、太田母斑）以及595nm波長（改善紅痘疤、血管絲）之機種，功能也不同。
醫美新知｜淨膚、皮秒、飛梭？雷射到底是怎麼治療肌膚暗沉與斑點凹洞的呢？
平均費用
皮秒雷射價格無疑是混亂的，單次全臉治療費用依機型、波長而有不同。各機型均有不同波長，分別治療不同病灶，加掛鏡片會有額外費用。其中最貴療程為蜂巢皮秒（6000~15000元），其餘依次為全像皮秒（3800~14000元）、探索皮秒（3000~8800元）、PICOCARE（4999~6000元）、4D皮秒（2999~6300元）。
不同類型皮秒雷射費用與差異
★二代皮秒PicoQ（黃金皮秒）
- 波長：532/1064nm
- 費用：NT.2800~7000，可加價4000~5000元搭配鏡片。
- 效果
- （一）1064nm：作用於皮下1.5mm以內之膠原蛋白，以縮小毛孔與細紋改善、改善深層斑（雀斑、曬斑、老人斑）、痘疤與凹疤（可能出血）、黑色刺青為目標。
- （二）532nm：與1064類似，但作用於淺層斑點治療，像是蠟黃、紅痘疤、紅血絲等血管擴張情況均是此深度的治療的目標。
- 專用鏡片名稱：黃金透鏡
- 鏡片效用：聚焦雷射能量重新分配於多點，單一點能量均可提高近20倍，引發LIOB空泡化效應，主打促進膠原蛋白新生，消除細紋、改善凹疤。
★柔皮秒Pico Lo
- 波長532/1064nm
- 費用：NT.5000-7000
- 效果：同二代皮秒（Pico Q）
- 專用鏡片名稱：DOE數位光繞透鏡
- 鏡片效用：使能量散為均勺一致的81個小光點，提升25~40倍能量，並減少45%的熱傷害，主打擊碎表皮黑色素。
★探索皮秒Discovery Pico
- 波長：標配雙波段（532/1064），可額外搭載紅寶石雷射（694nm）
- 費用：NT.3000~3900，搭配紅寶石雷射則可能在NT.8800-16800。
- 效果：
- （一）532/1064nm：同二代皮秒（Pico Q）
- （二）694nm：即紅寶石雷射，作用直至下真皮層，對深淺層斑均有影響，主打提亮美白，以及減少反黑或反白風險。
- 專用鏡片名稱：ReFIX超級鏡片
- 鏡片效用：聚焦能量傳至真皮層，鬆開疤痕纖維化組織，透過數次療程改善。
★全像皮秒Picoway（超皮秒）
- 波長：532/785/1064nm
- 費用：局部或發數較少者價位約NT.3000-3800；打滿高能量為NT.7,999~14000間，視有無加鏡片而不同。
- 效果
- （一）532nm/1064nm：同上。
- （二）785nm：主訴去除特殊色刺青（天藍色刺青）。
- 專用鏡片名稱：全像透鏡
- 鏡片效用：用於全像超皮秒Picoway，將能量放大為22倍，瞬間高能量形成光學空泡效應LIOB，可用於除皺、痘疤。
★蜂巢皮秒picosure
- 波長：532/755/1064nm：標配為單一755nm波段，但診所購買機器時可額外加購532、1064nm波長功能
- 費用：單一波長價格在NT.6 ,000~8,600間；多波段或搭載蜂巢鏡片價格在15000元上下。
- 效果
- （一）532/1064nm：同上
- （二）755nm：主力作用表皮層及皮下0.8mm之膠原蛋白，以縮小毛孔、抑制皮脂腺，改善膚質為標榜；此外也可用於淺層黑色素。
- 專用鏡片名稱：蜂巢透鏡（聚焦式蜂巢陣列透鏡）
- 鏡片效用：重新集中70%雷射能量，於擊發時，引發能傳遞至真皮層的皮下強大「LIOB空泡化效應」與震波，主打刺激膠原蛋白新生，對毛孔、細紋、凹疤。
★4D皮秒PicoPlus（Pico+4）
- 波長：532/595/660/1064nm
- 費用：NT.2999~6300。
- 效果：
- （一）532/1064nm：同上。
- （二）595nm：此深度雷射目標為改善臉部泛紅或血管擴張、紅痘痘、血管型肝斑、酒槽以及藍色刺青。
- （三）660nm：以去泛紅、去除淺層色斑為目標。
- 專用鏡片名稱：聚焦透鏡
- 鏡片效用：產生22倍能量，引發空泡效應(LIOB)。
★韓國真皮秒PICOCARE
- 波長：標配雙波段（532/1064nm），診所可額外加購配595、660nm波長機台功能
- 費用：NT.4999~6000，鏡片加價約為5000元。
- 效果：
- （一）532/1064nm：同上。
- （二）595nm：此深度主打臉部泛紅或血管擴張、紅痘痘、血管型肝斑、酒槽以及藍色刺青。
- 專用鏡片名稱：HEXA智能多焦(聚焦)透鏡
- 鏡片效用：聚焦並分成細小點狀，並放大輸出能量，主打膠原蛋白刺激。
以不同效用波長選擇機種
一、去除黑色素、深色刺青（755nm、1064nm/532nm、694nm、660nm）
（一）660nm：主要用於去泛紅及去除淺層色斑之治療（延伸閱讀：我的斑是深層斑還是淺層斑？）。
◎有這個波長的機種：4D皮秒（PicoPlus, Pico+4）、真皮秒PICOCARE（診所須額外向原廠加購）
（二）694nm：即紅寶石雷射，作用直至下真皮層，對深淺層斑均有影響，主打提亮美白。
■淺層斑（肝斑、雀斑、曬斑、咖啡牛奶斑、老人斑） ■深層斑（真皮型黃褐斑、顴骨母斑、太田母斑）
◎有這個波長的機種：探索皮秒Discovery Pico
（三）755nm：作用於表皮及皮下0.8mm膠原蛋白，用於治療縮小毛孔、抑制皮脂腺，改善膚質；也可用於淺層黑色素
■刺青（淺層黑色素） ■淺層斑（肝斑） ■深層斑須較多次治療 ■小痘疤 ■細紋 ■縮毛孔
◎有這個波長的機種：蜂巢皮秒picosure
（四）1064nm：作用於真皮層，主要用於皮下1.5mm以內之膠原蛋白，治療目標為縮小毛孔、細紋改善及改善深層斑（雀斑、曬斑、老人斑）、痘疤與凹疤（可能出血）或黑色刺青。
■刺青（深色） ■淺層斑（肝斑、雀斑、曬斑、咖啡牛奶斑、老人斑）
■除深層斑（真皮型黃褐斑、顴骨母斑、太田母斑） ■痘疤 ■細紋 ■凹疤 ■毛孔■亮白
◎有這個波長的機種：所有機種（蜂巢皮秒Picosure的1064nm非基本機種，診所須額外向原廠加購該波長）
二、針對血紅素之治療（532nm、595nm、660nm）如血管瘤、紅痘疤、皮膚泛紅等病灶、黃、紅、橘色系刺青。
（一）532nm：以淺層斑點治療、蠟黃、紅痘疤、紅血絲等血管擴張為主要治療目標。
■淺層斑（肝斑、雀斑、曬斑、咖啡牛奶斑、老人斑）
■血管性病變、血管瘤或微血管擴張■紅痘疤 ■亮白
◎有這個波長的機種：所有機種（蜂巢皮秒Picosure的532nm非基本機種，診所須額外向原廠加購該波長）
（二）595nm：目標為改善臉部泛紅或血管擴張、紅痘痘、血管型肝斑、酒槽以及藍色刺青。
■刺青（藍色） ■血管性病變 ■紅痘疤
◎有這個波長的機種：4D皮秒（PicoPlus, Pico+4）、真皮秒PICOCARE（診所須額外向原廠加購該波長）
（三）660nm：目標為改善血管破裂發炎反應，退紅並移除淺層色斑。
■淺層斑 ■血管性病變、血管瘤或微血管擴張
◎有這個波長的機種：4D皮秒（PicoPlus, Pico+4）、真皮秒PICOCARE（診所須額外向原廠加購）
三、785nm：去除特殊色刺青（天藍色）。
■刺青（天藍色）
◎有這個波長的機種：全像皮秒Picoway
相輔相成之療程
■保濕導入 ■舒顏萃 ■彩衝光、UP雷射或雞尾酒雷射
須錯開之療程
酸類療程。
注意事項
❎療程禁忌、不可施打之族群
- 懷孕婦女
- 皮膚癌、白斑、光敏性、易生泡疹、皮膚過敏或嚴重皮膚病之患者
- 治療區域有發炎中的傷口、乾癢不適、濕疹或毛囊炎、曬傷及曬黑皮膚、惡性病灶之患者
- 凝血功能有障礙或服用抗凝血藥物
- 糖尿病、癲癎患者
- 近期有使用果酸或A酸藥物、光敏感藥物者
- 曾有乳膠或其他藥物過敏史
- 脫毛六週內病患，不可施打。
- 免疫性失調患者（如：紅斑性狼瘡者）
⚠️須告知醫師之事項
- 蟹足腫體質者，應事先告知醫生以利評估。
- 光敏感肌膚及病毒細菌等感染性傷口患者
- 藥劑過敏史
⚠️術前注意事項（治療兩週前起至治療當日止）
- 不可使用酸類、光敏感藥物、美白、煥膚產品。例如A酸、杜鵑花酸、水楊酸、果酸、杏仁酸、琥珀酸、左旋C等等。
- 避免日曬(紫外線)、除毛、挽臉、去角質，包括物理方法（刮除、磨砂）與化學方法（藥劑）。
- 術前注重保濕，可降低副作用產生之可能性。
恢復期
泛紅現象約1~2小時內消退，除刺青可能會有1~4日紅腫恢復期間。
副作用
- 術前注重保濕，可降低副作用產生之可能性。
- 少數人首次治療會出現疹子或是小痘痘，約3-5天會消失。
- 敏感肌在治療後兩天內易有過敏泛後現象，嚴重者可能輕微潰爛，可告知醫師開給抗敏藥膏或請診所給予舒緩乳霜。
- 術後3-5天內，可能有局部皮下出血、結痂及搔癢、紅腫、疹子、脫皮，須加強保濕防曬。
- 約有10%患者會產生色素反應（反黑），淡化斑點顏色變深、變黑，除患者體質以外，雷射能量施打不良、修復與防曬不完全，都可能造成反黑，故須加強保濕與防曬，並留意觀察膚況。反黑部分之黑色素，約2個月~半年間消退。
- 須緊急回診情形：丘疹反應、嚴重脫皮、發熱脫屑、嚴重過敏
術後照護
★術後保養順序
清潔➡舒緩➡鎖水保濕➡修護(生長因子、抗敏)➡防曬。
★術後當天
- 治療結束冰敷使泛紅消退。治療部位勿碰水，保持乾淨，勿碰觸、壓迫或搔抓。
- 如需上妝，於四小時後再上淡妝。
- 深層斑點或刺青治療，會出現灰白色薄型結痂，須搭配藥膏修復，並請小心不要使痂過早脫落。
★術後7天內
- 避免使用酸類產品、酒精成分、美白成份及刺激性的保養品。
- 不要去角質。
- 不要泡澡、三溫暖、SPA、游泳、泡溫泉。
- 勿用熱水洗臉、過度清潔。
- 加強保濕、物理防曬與化學防曬。
- 遵循醫囑持續使用藥膏。
★術後一個月內
- 不可再進行其他雷射光療。
- 避開光敏感食物藥物，如芹菜、香菜、薄荷、避孕藥、荷爾蒙、磺胺藥、四環黴素。
常見疑問
- Q：治療時間需要多久？A：一次療程大約需要40-60 分鐘。
- Q：完整療程是打幾次？A：一般說來療程從4～10次不等，在大約6–9週後可以開始看到效果。淺層斑較好處理（如雀斑、曬斑），會設計1~2次療程；深層斑或混合斑，無法一次完全清除，需要多次治療。效果因個人體質和新陳代謝而有不同，但去疤成功的淡化效果可永久保持，惟斑點會再隨色素產生而出現。
- Q：間隔多久須補打？A：患者可考慮每半年施打一次，以治療斑點浮現和減緩皺紋。
- Q：治療是否會痛？A：可能有刺癢感，在敷麻後痛度不高。
- Q：術後可以照常洗臉嗎？A：臉上如有開放性傷口出血或是有組織液，可使用生理食鹽水沾紗布輕壓；通常3天後就可以使用溫水，以輕點方式代替擦拭之方式洗臉。
- Q：出血結痂是正常的嗎？A：結痂通常發生在淺層斑治療，這是因為黑色素位置較淺。這種結痂會在5-7天後自然脫落。期間須小心防曬，未脫落前，勿磨擦或將之撕下。
- Q：皮秒雷射失敗了？（皮膚變差、反黑）Ａ：雷射後可能因為破壞式治療短暫出現紅腫、粗糙、粉刺、反黑、反白，但皮膚會逐步修復、期間請加強防曬與保濕。至於反黑需要較長時間才能代謝掉，數月至一年均有可能。
