醫院漲價，減少不必要的門診利用率是國家大政策方向
台灣目前擁有20家醫學中心，針對普通門診來看，大致來說，公立醫院的費用勉強能夠控制在1,000元以下，但多數情況下，病患難以在1,000元以內離開醫院，而其中最大的差異體現在掛號費上。
一般而言，公立醫院的掛號費較為實惠，而私立醫院的費用則較高。
私立醫學中心中，只有台北醫學大學體系下的萬芳醫院，以及台大醫院、台北榮總、萬芳醫院、成大附醫、三總等公立醫學中心的掛號費維持在100元，其他私立醫學中心則多達200元。
至於急診掛號費用最便宜的是台北榮總、萬芳、成大和三總的200元，其他醫院則在250元以上，新光醫院的330元最高。每年多一次門診，健保需支付346億元。
新光醫院副院長洪子仁表示，掛號費屬於行政費用
因每家醫院的成本結構不同，可以根據需求訂定掛號費。掛號費也是抑制醫療資源浪費的手段之一。
有些位在台北市中心的醫院掛號費僅50元，但民眾大量就醫導致醫院向健保署申報的健保點數暴增，而健保總額是固定的，導致每一點健保點數換算下來的金額打折扣。
醫院收入減少，難以添購新的醫療設備、維持醫護良好執業環境，最終影響的是民眾的醫療品質。
洪子仁指出， 經濟合作暨發展組織（OECD）國家平均每人每年就醫8～9次，國人則高達15.9次，近乎2倍，而國人每人每年平均多1次門診就醫，健保就得多支付約346億元。
「減少不必要的門診利用率是國家大政策方向，但掛號費門檻這麼低，尤其大型公立醫學中心，掛號費和提供的醫療服務不成比例，不是變相鼓勵民眾有病沒病就去看門診嗎？」
他強調，醫療資源有限情況下，應節制不必要的門診就診，掛號費收費機制應與市場同步，全方位從公私立醫院成本結構及城鄉關係去探討，反映當地經濟水平條件。
「有了健保之後，民眾因病而窮、因窮而病的人大大減少，還需要和20年前健保開辦時一樣採齊頭式的平等嗎？說穿了，其實只是假平等。」
台北榮總自20年前起，堅守著100元的掛號費不變，成為台灣醫療界的獨特存在。
對於這個堅持，北榮副院長李偉強表示，「現在的公立醫院已經不是大家想像的公立醫院，」政府對於公立醫院的補助日益減少，北榮總自己來說，政府只補貼部分的教學研究經費，其餘絕大部分的營運費用來自於健保給付以及少部分的自費收入。「榮總不以追求高盈餘為目標，」李偉強說，雖然收入有所制約，但北榮總持續提供高品質的醫療服務，並透過節約成本的方式，如節水、節電、智慧化等，來提高效益，同時也用於提升員工薪資福利、購置新設備、提高醫院競爭力。
然而，李偉強也坦言，有些人認為像北榮總這樣的大型醫學中心應當提高掛號費，以實踐分級醫療，防止民眾過度湧入大醫院就醫。然而，每當公家醫院提出調漲掛號費的建議，總會有一些聲音主張公立醫院不應該率先提高費用。因為醫療是社會安全網的最底層，應當照顧市民和弱勢民眾的需求。公立醫院的責任不僅僅是提供醫療服務，還包括穩定社會秩序。
台北榮總的堅守，凸顯了公立醫院在台灣醫療體系中的特殊地位，以及面臨的複雜挑戰。如何在財政壓力下繼續提供高水準的醫療服務，仍然是一個值得深入思考的問題。
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