掛號費怎麼了?聯合調漲掛號費的問題?2023檢舉管道
醫院調漲掛號費不行嗎?
'根據公平會調查,怡仁、天成在2022年1月聯合調漲急診掛號費、後在同年9月聯合調漲門診掛號費,兩間醫院地理位置相近,天成醫院事先知道怡仁醫院預計調漲的急診與門診掛號費金額,而且經比對相關文件顯示,2間醫院間顯然有流通相關調價資料或檔案,並且合意在同日調漲急診及門診掛號費價格。'

在醫院看病時的基本費用並不只有掛號費,而是分為兩個部分,一部分是「健保醫師診察費」,另一部分則是醫療院所向民眾收取的行政費用,也就是俗稱的掛號費(Registration fee)。前者屬於醫療費用,是由直轄市、縣(市)主管機關依醫療法規定核定的結果。後者的行政費用,則不屬於醫療費用,按照衛生署的公告,「掛號費」不屬醫療費用,不需經過衛生主管機關核定。

為了減輕民眾就醫負擔,衛生署在94年時就請全國各縣市衛生局輔導其轄內醫療機構不應輕易調整掛號費,且對弱勢再增加給予優惠,並公告「醫療機構收取掛號費之參考範圍」,根據該次公告的參考收費,門診是0-300元,急診是0-490元。另對弱勢有減免優惠,算是衛生署在體恤國民方面做出的重大協商結果,而各家醫院也遵行至今。

衛生署當年公告的時間是2010年6月21日,後面到了2016年仍然在醫界有許多批評聲浪,認為醫療院所行政費是經營成本,並非衛生署所應插手,而到2016年時,衛生署公告的參考收費又有不同了,門診是一百五十元以內,急診是三百元以內,若超過該參考範圍,應專案報請直轄市、縣(市)主管機關備查。

除了掛號費之外,看病後拿藥結帳時所須支付的金額,還有所謂的部分負擔費,指的是除了健保負擔的部分之外,有一部分是民眾負擔的。

桃園兩家醫院在2022年1月、2022年9月兩次調漲掛號費,但衛生署認為很可能涉及了公平交易法的問題。如果你還不知道掛號費爭議,以及對民眾權益的影響,本篇文章會有完整的講解。

調漲掛號費

掛號費包含了什麼?

掛號費與工本費的概念相同,因此中華民國醫師公會全國聯合會曾指出,掛號費用作為醫療機構內部的行政開支,應由地方醫師公會與當地衛生局協商制定,並在考慮各地實際情況彈性釐定。然而,消費者代表曾在衛生署召開的會議上,表明大型醫療機構可能取昂貴掛號費,使醫療費用合理性受到挑戰。衛生署對於此爭議一直採取就醫公平性的角度,一度認為連自費門診都不應設立。在漫長爭議後,自費門診因法無明文限制而准予設置,但掛號費的部分仍依公告訂立及收取。

掛號費調漲事件的發生

桃園市公平交易委員會最近宣布,怡仁綜合醫院和天成醫院因在2022年兩度共同提高門診和急診掛號費,被罰總計160萬元。根據公平會的調查,這兩家醫院同步調漲掛號費,並在調漲前進行了文件交流,這被認為構成違反公平交易法的聯合行為。怡仁醫院和天成醫院於2022年1月和9月分別協調提高急診和門診掛號費。

掛號跟公平交易法之間的關係是什麼?

公平會指出,兩者的地理位置相近,而天成醫院在調漲前就已知道怡仁醫院的調漲金額。鑑於這樣的協同行為對患者的就醫權益造成損害,公平會分別對怡仁醫院和天成醫院處以90萬元和70萬元的罰款,總額達160萬元。公平會在聲明中強調,儘管醫院面臨物價和人事成本上升的壓力,但應自行制定合理的收費標準,而不是與其他醫院合意提高。

醫療費用有公平交易法的適用嗎?

除本法另有規定者外,事業亦不得為其他足以影響交易秩序之欺罔或顯失公平之行為。

參考公平交易委員會過往的處分書,違反的條款是被處分人未克盡防止「足以影響交易秩序之顯失公平行為」事實發生之義務,於96年 8月1日與同業同時調漲銷售價格,因而違反公平交易法。桃園縣醫師公會也曾因此而誤觸法規,遭第14條罰款300萬元。

公平會警告不得與同業協商共同提高價格,違法者可主動向公平會申請寬免政策,以減輕或免除罰款。為鼓勵公眾揭發不法行為,公平會已大幅提高檢舉獎金額度,以維護市場的公平競爭秩序。公平會呼籲業者謹慎行事,自主訂定合理的收費標準,同時提醒已參與違法聯合行為的業者可主動向公平會申請寬免政策,以減輕或免除罰款。

就醫費用調漲,我們可以做什麼?

如果你想檢舉違法醫院

如在日常生活中發現商家涉有違反公平交易相關事項,可用以下方式檢舉:

1.書面載明具體內容(須註明真實姓名及地址),並保留相關證據向當地消費者服務中心提出書面檢舉。

2.逕向公平會(電話:服務中心專線:(02)2351-0022,轉分機 380 地址:臺北市中正區濟南路2-2號12樓)提出檢舉,以確保交易秩序並維護自身消費權益。

如果你想取得掛號費補助

在各地衛生局或社會局的網頁,可以看到醫療費用補助的資訊,其中也包括了掛號費補助的部份,例如:

衛生署對掛號費公告事項最近的更新

最新的掛號費公告仍保持著門診0-150元、急診0-300元的標準,這是從2010年7月1日起全面施行到現在的規定,如果想查詢掛號費的最新標準,可點我查詢

掛號費常見問題

掛號費觀念總整理

掛號費不屬醫療費用,掛號費就如其名,是醫院的行政費用;掛號費不受法規明文限制,但衛生署會定期公告參考費用範圍,如果想享有補助,可以到地方衛生局或是社會局網頁查詢。

過往在決定掛號費時,衛生署會考慮各地實際情況,例如物價、醫院成本、就醫公平性等,其中最重大的考慮因素就是就醫公平性,衛生署也為此提供了就醫補助的資源。也因此,對於違反規定私下聯合調漲掛號費用的情況,不僅違反公平交易法,更影響就醫公平性,使弱勢在一個地區的所有醫院都受到限制,特別受到衛生署警惕。